Οσφυαλγία - Πόνος στη μέση - Back pain

Τι είναι η οσφυαλγία;

Ο πόνος που εντοπίζεται χαμηλά στη μέση, στην περιοχή της οσφύος, περιγράφεται με τον όρο οσφυαλγία . Σε αρκετές περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να αντανακλά προς τη λεκάνη ή τους γλουτούς. Όταν η ενόχληση επεκτείνεται ή ακτινοβολεί στο κάτω άκρο – δηλαδή στον μηρό, τη γάμπα ή το πόδι – τότε αναφερόμαστε σε ισχιαλγία, δηλαδή σε πόνο που ακολουθεί την πορεία του ισχιακού νεύρου.

Η οσφυαλγία (λουμπάγκο) αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και συγκαταλέγεται στους κυριότερους λόγους απουσίας από την εργασία. Υπολογίζεται ότι περίπου 8 στους 10 ανθρώπους θα εμφανίσουν κάποτε στη ζωή τους πόνο στη μέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για αυτοϊάσιμη κατάσταση, η οποία βελτιώνεται σύντομα χωρίς ιδιαίτερη θεραπεία. Απλά παυσίπονα αρκούν για την ανακούφιση από τα συμπτώματα. Σε κάποιες περιπτώσεις όμως ο πόνος μπορεί να επιμείνει και να εξελιχθεί σε χρόνια οσφυαλγία. Εδώ είναι απαραίτητη η σωστή πληροφόρηση από εξειδικευμένους γιατρούς για όλες τις σύγχρονες ιατρικές μεθόδους ώστε να αποφευχθούν τόσο η κατάχρηση φαρμάκων όσο και η προσφυγή σε αμφιλεγόμενες μεθόδους, οι οποίες στερούνται κάθε επιστημονικής βάσης.

Μία από τις συχνότερες αιτίες οσφυαλγίας είναι ο τραυματισμός μυών ή/και συνδέσμων της μέσης (θλάση). Μπορεί να συμβεί από διάφορες αιτίες όπως η άρση βάρους με λάθος τρόπο, η κακή στάση σώματος και η έλλειψη σωματικής άσκησης. Το περιττό σωματικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μυϊκών και συνδεσμικών τραυματισμών που επηρεάζουν τη μέση.

Οσφυαλγία μπορούν να προκαλέσουν και πιο σοβαροί τραυματισμοί όπως κατάγματα σπονδύλων ή κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρθριτικές και άλλες εκφυλιστικές, εξαρτώμενες από την ηλικία, αλλοιώσεις καθώς και διάφορες μολύνσεις ή όγκοι.

Ποιες είναι οι αιτίες της οσφυαλγίας;

Οι συνηθέστερες αιτίες οσφυαλγίας είναι:

• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
• Ινομυαλγία
• Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκού
• Φλεγμονή των νεφρών (Πυελονεφρίτιδα)
• Παχυσαρκία
• Οστεοαρθρίτιδα (ασθένεια που προκαλεί εκφύλιση των αρθρώσεων)
• Οστεομυελίτιδα (μόλυνση, φλεγμονή των οστών)
• Οστεοπόρωση
• Νόσος Paget
• Κακή στάση σώματος
• Εγκυμοσύνη
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Ιερολαγονίτιδα
• Σκολίωση
• Κατάγματα σπονδυλικής στήλης
• Στένωση σπονδυλικού σωλήνα
• Μυϊκές και συνδεσμικές θλάσεις
• Όγκοι της σπονδυλικής στήλης

Πότε είναι απαραίτητη και επιτακτική η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής στην οσφυαλγία;

Η επίσκεψη σε ειδικό κρίνεται απαραίτητη όταν:

• Η οσφυαλγία επιμένει για περισσότερο από 3-4 εβδομάδες
• Συνοδεύεται από πυρετό ή δεκατική κίνηση
• Εμφανίζεται αδυναμία στα κάτω άκρα
• Παρατηρείται απώλεια ελέγχου της κύστης
• Συνοδεύεται από ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Υπάρχει κυρίως νυχτερινός πόνος
• Υπάρχει γνωστό ιστορικό κακοήθειας/καρκίνου

Ποια είναι η θεραπεία της οσφυαλγίας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις η οσφυαλγία, ακόμα και σε περιπτώσεις ισχυρότατου πόνου, υποχωρεί εντός τεσσάρων ως έξι εβδομάδων. Η συντηρητική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει γρήγορη κινητοποίηση, φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά φάρμακα, ή κάποιου είδους ενέσιμη θεραπεία στην περιοχή της μέσης.

Σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιμένουν και προκαλούν σοβαρή μείωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς και αφού έχει εξαντληθεί η συντηρητική αγωγή, θα πρέπει να συζητηθούν εναλλακτικές λύσεις με τη μορφή χειρουργικής θεραπείας.

Πέρα από τις κλασικές μεθόδους της μικροδισκεκτομής και της οσφυϊκής σπονδυλοδεσίας, οι οποίες με τις σημερινές τεχνικές διεκπεραιώνονται μέσα από πολύ μικρές τομές και συχνά με διαδερμικές μεθόδους, υπάρχουν μια σειρά από νέες τεχνικές, ελάχιστα επεμβατικές, με τις οποίες επιτυγχάνεται η αντιμετώπιση εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου (δισκοπλαστική με gel ή με ραδιοσυχνότητες), ή εκφύλισης των σπονδυλικών αρθρώσεων (αδρανοποίηση με ραδιοσυχνότητες) σε πρώιμο στάδιο σε μια προσπάθεια αποφυγής ή αναβολής για αρκετό καιρό ενός συμβατικού χειρουργείου.

Παραδείγματα τέτοιων τεχνικών αποτελούν:

• Δισκοπλαστική με gel (Discogel)
• Δισκοπλαστική με ραδιοσυχνότητες (IDET, Biacuplasty)

Μετά από ενδελεχή εξέταση των κλινικών και ακτινολογικών ευρημάτων θα αποφασίσει ο θεράπων ιατρός ποια είναι η πιο κατάλληλη μέθοδος για τον ασθενή.

Ο νευροχειρουργός Dr. Δημήτριος Ζευγαρίδης βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει πλήρως σχετικά με το τι είναι η οσφυαλγία καθώς και να σας καθοδηγήσει υπεύθυνα στην αντιμετώπιση της πάθησης. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον γιατρό τηλεφωνικά και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του στη Θεσσαλονίκη.