Βαλβίδα εγκεφάλου για θεραπεία υδροκεφάλου

Πως αντιμετωπίζεται ο υδροκέφαλος;

Ουδροκέφαλος αντιμετωπίζεται με την τοποθέτηση κοιλιοπεριτοναϊκής παροχέτευσης με βαλβίδα. Δεν αντιμετωπίζεται η αιτία του υδροκεφάλου αλλά είναι ένας τρόπος να αντιμετωπισθούν τα συμπτώματα του υδροκεφάλου με την παροχέτευση του περίσσιου εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκτός των κοιλιών του εγκεφάλου και εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας, η οποία έχει μεγάλες απορροφητικές ικανότητες.

Ποια είναι τα χειρουργικά βήματα της τοποθέτησης βαλβίδας για την αντιμετώπιση του υδροκέφαλου;

Χρησιμοποιείται ένας ευλύγιστος λεπτός καθετήρας σιλικόνης, ο οποίος παροχετεύει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην κοιλιά. Εκτός από την κοιλιά μπορεί να παροχετευθεί διαμέσου της σφαγίτιδας φλέβας στη άνω κοίλη φλέβα. Η παροχέτευση έχει μια βαλβίδα, η οποία ανοίγει από ένα σημείο πίεσης και πάνω και απελευθερώνει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Αποτελείται από τρία κύρια χειρουργικά βήματα:

1. Γίνεται τομή στο δέρμα στο κρανίο είτε μετωπιαία είτε ινιακά ανάλογα με πιο μέρος των κοιλιών θέλει να φτάσει ο νευροχειρουργός. Ακολουθεί μικρή κρανιοανάτρηση, διάνοιξη της μήνιγγας και τοποθέτηση του κοιλιακού καθετήρα εντός των κοιλιών διαμέσου του παρεγχύματος.
2. Γίνεται τομή στην περιοχή πίσω από το αυτί. Ο κοιλιακός καθετήρας ενώνεται με τη βαλβίδα και τοποθετείται κάτω από το δέρμα και καταλήγει περιφερικά έως αυτήν την τομή.
3. Γίνεται τομή στην κοιλιά . Ο καθετήρας περιφερικά της βαλβίδας τοποθετείται υποδόρια ξεκινώντας από την τομή πίσω από το αυτί μέχρι την τομή στην κοιλιά με την βοήθεια ειδικών λεπτών κυλίνδρων περνώντας από το λαιμό και το θώρακα. Κατόπιν τοποθετείται στην περιτοναϊκή κοιλότητα αφού πιστοποιηθεί η καλή ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.