Οσφυϊκή Δισκοκήλη – Συντηρητική και Χειρουργική Αντιμετώπιση
Πότε ΔΕΝ υπάρχει χειρουργική ένδειξη
Στις περισσότερες περιπτώσεις (πάνω από 90%) η οσφυϊκή δισκοκήλη αντιμετωπίζεται συντηρητικά.
Δεν απαιτείται χειρουργείο όταν:
- Ο πόνος είναι πρόσφατης έναρξης
- Δεν υπάρχει νευρολογικό έλλειμμα
- Υπάρχει ανταπόκριση στη συντηρητική αγωγή
Πότε υπάρχει χειρουργική ένδειξη
Χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται όταν:
- Ο πόνος επιμένει >6–8 εβδομάδες παρά την κατάλληλη αγωγή
- Υπάρχει τεκμηριωμένο νευρολογικό έλλειμμα
- Εμφανίζεται σύνδρομο ιππουρίδας (επείγουσα κατάσταση)
Τι είναι η οσφυϊκή δισκοκήλη
Η οσφυϊκή δισκοκήλη είναι η προβολή τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τον σπονδυλικό σωλήνα, με πιθανή πίεση νευρικής ρίζας.
Μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση, ισχιαλγία, μούδιασμα ή αδυναμία στο κάτω άκρο.
Πολλές δισκοκήλες είναι ασυμπτωματικές.
Ποια είναι τα συμπτώματα
- Πόνος στη μέση
- Ισχιαλγία
- Μούδιασμα ή μυρμηγκιάσματα
- Μυϊκή αδυναμία
- Διαταραχές βάδισης
Επείγοντα συμπτώματα:
Διαταραχές ούρησης / αφόδευσης → άμεση αξιολόγηση.
Ποια είναι η φυσική πορεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος βελτιώνεται σταδιακά μέσα σε 4–8 εβδομάδες με συντηρητική θεραπεία.
Συντηρητική αντιμετώπιση
- Σύντομη ανάπαυση
- Φαρμακευτική αγωγή
- Φυσικοθεραπεία
- Στοχευμένες εγχύσεις υπό καθοδήγηση
Η πλειονότητα των ασθενών αναρρώνει πλήρως χωρίς χειρουργείο.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η πιο συχνή και αποτελεσματική επέμβαση είναι η μικροδισκεκτομή.
Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική τεχνική με:
- Μικρή τομή
- Σύντομη νοσηλεία
- Υψηλά ποσοστά επιτυχίας
Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής είναι εξατομικευμένη.
Πότε είναι επείγον
Άμεση χειρουργική παρέμβαση απαιτείται σε:
- Σύνδρομο ιππουρίδας
- Προοδευτική παράλυση
Παθήσεις σπονδυλικής στήλης
- Αγγειακές δυσπλασίες σπονδυλικής στήλης
- Αιμαγγειοβλάστωμα του νωτιαίου μυελού
- Αστροκύτωμα σπονδυλικής στήλης, νωτιαίου μυελού
- Αυχενική δισκοκήλη
- Αυχενική μυελοπάθεια
- Αυχενική σπονδύλωση, σπονδυλαρθροπάθεια
- Ενδοσκληρίδιοι, ενδομυελικοί όγκοι της σπονδυλικής στήλης
- Επενδύμωμα της σπονδυλικής στήλης, νωτιαίου μυελού
- Θωρακική δισκοκήλη
- Κατάγματα και κακώσεις σπονδυλικής στήλης
- Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου (δισκοκήλη)
- Μηνιγγίωμα σπονδυλικής στήλης
- Μυξοθηλώδες επενδύμωμα σπονδυλικής στήλης, νωτιαίου μυελού
- Νεοπλάσματα / όγκοι σπονδυλικής στήλης
- Νευρίνωμα σπονδυλικής στήλης
- Οσφυαλγία - Πόνος στη μέση - Back pain
- Οσφυϊκή δισκοκήλη
- Οσφυϊκή σπονδύλωση, σπονδυλαρθροπάθεια
- Στένωση σπονδυλικού σωλήνα
- Συριγγομυελία
- Σπονδυλολίσθηση
Δρ. Δημήτριος Ζευγαρίδης
Ιατρείο
Χρυσοστόμου Σμύρνης 21 & Τσιμισκή 94
54622 Θεσσαλονίκη
Ελλάδα
-
Ωράριo
-
Δευτέρα έως Παρασκευή,
με ραντεβού