Η πεταλεκτομή είναι μια από τις παλαιότερες επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Πρόκειται για επέμβαση αποσυμπίεσης. Κατά τη διάρκεια της αφαιρείται η ακανθώδης απόφυση και τα οπίσθια, πλάγια πέτάλα του σπονδύλου. Ανάλογα με τη θέση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης ξεχωρίζουμε την αυχενική πεταλεκτομή (στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης), τη θωρακική πεταλεκτομή (στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και την οσφυϊκή πεταλεκτομή (στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στη μέση). Είχε ευρεία χρήση στο παρελθόν. Έχει αντικατασταθεί σήμερα με λιγότερο επεμβατικές τεχνικές όπως η τρηματεκτομή και η πεταλοπλαστική για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική αστάθεια. Συνεχίζει βέβαια να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σπονδυλοδεσία και στις περιπτώσεις όγκων της σπονδυλικής στήλης ή καταγμάτων ή σε περιπτώσεις αυχενικής μυελοπάθειας σε πολλαπλά επίπεδα με καλή λόρδωση και έλλειψη σημείων αστάθειας
Πεταλεκτομή: εξαίρεση των οπίσθιων στοιχείων του σπονδύλου
Ο πόνος στη μέση έχει ποικίλα αίτια και της περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί χωρίς ιδιαίτερη θεραπεία. Η πεταλεκτομή (και ιδιαίτερα οι σύγχρονες τροποποιήσεις της όπως η τρηματεκτομή) θα βοηθήσουν στις περιπτώσεις που ο πόνος στη μέση συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα όπως πόνο στο πόδι, μουδιάσματα, αδυναμία στα πόδια. Αυτό σημαίνει πίεση νεύρων. Αν η ακτινολογική διερεύνηση δείξει αντίστοιχα οσφυϊκή στένωση τότε μπορεί να προχωρήσει κάποιος στη αποσυμπίεση με αυτές τις τεχνικές με πολύ καλά αποτελέσματα.
Η εγκατεστημένη οσφυϊκή στένωση προκαλεί συνήθως τη γνωστή νευρογενή διαλείπουσα χωλότητα. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στη μέση και στα πόδια με μουδιάσματα και αδυναμία μετά από βάδιση συγκεκριμένης απόστασης. Σπάνια τα συμπτώματα είναι οξέα και τέτοιου βαθμού ώστε να είναι αναγκαίο επείγον χειρουργείο. Η ένδειξη έχει να κάνει με την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για όσο χρονικό διάστημα ο ασθενής αντέχει τις ενοχλήσεις. Πρέπει εδώ να σημειωθεί ότι η οσφυϊκή στένωση είναι κατά βάση χειρουργική πάθηση. Η τελική λύση είναι η χειρουργική αποσυμπίεση. Δεν υπάρχουν συντηρητικές εναλλακτικές με καλά αποτελέσματα. Γενικά είναι συνετό η απόφαση για χειρουργείο να παρθεί όσο ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση και δεν έχει άλλα παθολογικά προβλήματα που επιπλέκουν μια επέμβαση.
Η πεταλεκτομή είναι μια επέμβαση που γίνεται με γενική νάρκωση. Ακολουθούνται τα εξής στάδια:
Μετά την πεταλεκτομή και αφού ο ασθενής έχει ανανήψει από την αναισθησία μεταφέρεται στο θάλαμο. Στις περισσότερες των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης κινητοποίηση του ασθενούς την ίδια μέρα. Η διάρκεια παραμονής του ασθενούς στην κλινική εξαρτάται μερικώς από τις παροχετεύσεις. Συνήθως κυμαίνεται από μία έως δύο ημέρες. Συνιστάται αποφυγή βαριάς σωματικής καταπόνησης για 4 έως 6 εβδομάδες. Επιτρέπεται φυσιολογική δραστηριότητα από τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο.
Ασυνήθιστος πόνος στη μέση ή/και στα πόδια, πυρετός, ερυθρότητα του τραύματος ή εκροή υγρών θα πρέπει να ανησυχήσουν τον ασθενή. Μπορεί να σημαίνουν μια μετεγχειρητική αιμορραγία, μόλυνση του τραύματος ή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εάν υπήρξε διεγχειρητικά τραυματισμός της μήνιγγας). Θα πρέπει να έρθει σε επαφή με τον θεράποντα ιατρό.
Χρυσοστόμου Σμύρνης 21 & Τσιμισκή 94
54622 Θεσσαλονίκη
Ελλάδα
Νευροχειρουργός Δρ. Ζευγαρίδης Δημήτριος
Χρυσοστόμου Σμύρνης 21 & Τσιμισκή 94
54622 Θεσσαλονίκη
Ελλάδα