Διαταραχές όρασης, ελάττωση όρασης

Οι διαταραχές της όρασης που οφείλονται σε νευρολογικά αίτια εμπλέκουν προβλήματα στο νευρικό σύστημα που επηρεάζουν την ικανότητα των ματιών να αντιλαμβάνονται τον περιβάλλοντα χώρο. Αυτές οι διαταραχές δεν προκαλούνται από προβλήματα με το ίδιο το μάτι, αλλά από βλάβες ή δυσλειτουργίες στο εγκέφαλο κατά μήκος της οπτικών οδών.

Βλάβες κατά μήκος των οπτικών οδών από διάφορες αιτίες όπως αγγειακό εγγεφαλικό επεισόδιο, γλοίωμα, αδένωμα υπόφυσης, κύστη Rathke, κρανιοφαρυγγίωμα, μηνιγγίωμα, μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην όραση.

Ποιες μπορεί να είναι οι νευρολογικές αιτίες διαταραχής της όρασης;

• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει ζημιά στις περιοχές του εγκεφάλου που επεξεργάζονται τις οπτικές πληροφορίες, στις οπτικές οδούς ή στο ίδιο το οπτικό νεύρο.
• Πολλαπλή Σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλάκας): Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει τα οπτικά νεύρα, προκαλώντας προβλήματα όπως η οπτική νευρίτιδα.
• Τραύμα Κεφαλής: Τα τραύματα στο κεφάλι (κρανιοεγκεφαλική κάκωση) μπορούν να προκαλέσουν ζημιά στον εγκέφαλο ή στα οπτικά νεύρα.
• Όγκοι Εγκεφάλου: Οι όγκοι στον εγκέφαλο μπορούν να πιέσουν τα οπτικά νεύρα ή τις οπτικές διαδρομές (οπτικές οδούς), όπως όγκοι της υπόφυσης, μηνιγγιώματα που πιεζουν την οπτική οδό, αστροκυττώματα στην πορεία των οπτικών διαδρομών. Οι όγκοι εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν την όραση προκαλώντας οίδημα οπτικής θηλής από την άυξηση της ενδοκράνιας πίεσης.
• Νευροοφθαλμικές Παθήσεις: Ασθένειες όπως η νόσος του Leber κλπ.

Πως γίνεται η διερεύνηση και διάγνωση των αιτιών της διαταραχής της όρασης;

Η διάγνωση των διαταραχών της όρασης περιλαμβάνει μια σειρά από εξετάσεις και δοκιμασίες:

• Ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός θα συλλέξει πληροφορίες για τα συμπτώματα, την πορεία τους και τυχόν προηγούμενες ιατρικές παθήσεις.
• Οφθαλμολογική Εξέταση: Περιλαμβάνει την εξέταση της όρασης, των ματιών, των οπτικών νεύρων και των οπτικών πεδίων
• Νευρολογική εξέταση: Λεπτομερής νευρολογική εξέταση για τη διαπίστωση πρόσθετων νευρολογικών σημείων.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (MRI) ή η η αξονική τομογραφία εγκεφάλου (CT) μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών κατά μήκος της οπτικής οδού.

Με ποιους τρόπους εκδηλώνονται οι διαταραχές όρασης  που οφείλονται σε νευρολογικά αίτια;

Όσον αφορά στην ταχύτητα έναρξης, οι διαταραχές όρασης μπορούν να εκδηλωθούν είτε αιφνίδια (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας), είτε προοδευτικά (όγκοι εγκεφάλου όπως το γλοίωμα, το μηνιγγίωμα, το αδένωμα υπόφυσης, το κρανιοφαρυγγίωμα, η κύστη Rathke).

Όσον αφορά στην έκταση της διαταραχής της όρασης, αυτή μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στο ένα μάτι ή και στα δύο. Μπορεί να διαταραχθεί ολόκληρο το οπτικό πεδίο ή μόνο μέρος αυτού. Η ακριβής εξέταση και εντόπιση των διαταραχών μπορεί να δώσει πολύτιμες πληροφορίες για τον εντοπισμό της βλάβης κατά μήκος της οπτικής οδού.