Αστροκύτωμα σπονδυλικής στήλης, νωτιαίου μυελού

Τα αστροκυτώματα του νωτιαίου μυελού είναι κυρίως πιλοκυτταρικά τύπου Ι κατά WHO και ινώδη τύπου ΙΙ κατά WHO (90%) και πιο σπάνια κακοήθη (τύπου ΙΙΙ-IV). Πρόκειται για όγκους, οι οποίοι μεγαλώνουν αργά και διηθητικά κυρίως στην αυχενική και αυχενοθωρακική μοίρα του νωτιαίου μυελού. Είναι λίγο πιο συχνοί στους άνδρες. Αποτελούν το 20% των ενδοκαναλικών όγκων στους ενήλικες και το 30-35% στα παιδιά. Μεγαλώνουν ασύμμετρα, διηθητικά και χωρίς σαφή όρια κυρίως στους πόλους.

Μπορεί να παρουσιάσουν κύστεις και συριγγομυελία. Δεν παρουσιάζουν αιμορραγίες σε αντίθεση με τα επενδυμώματα.

Κλινικά παρουσιάζονται με πόνους στον αυχένα και στη ράχη.

Η διάγνωση γίνεται με μαγνητική τομογραφία. Ξεχωρίζουν από τα επενδυμώματα, τα οποία παρουσιάζουν κεντρική ανάπτυξη όχι τόσο διηθητική, με σαφή όρια και αιμορραγίες (σπάνιες στο αστροκύτωμα). Παρόλα αυτά, η τελική προεγχειρητική διάκριση τους είναι πολλές φορές αδύνατη.

Η θεραπεία είναι χειρουργική. Σε περιπτώσεις διηθητικού χαρακτήρα είναι δυνατή μόνο υφολική εξαίρεση. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις πρέπει να επιδιώκεται ολική εξαίρεση.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό κακοήθειας: 80% χωρίς υποτροπή σε καλοήθεις όγκους (Ι,ΙΙ), 20% σε κακοήθεις (ΙΙΙ, IV). 50% περισσότερες υποτροπές σε σχέση με τα επενδυμώματα.